Slavia HK
| 1 | Zadrobílek | |
| 8 | Václavíček | |
| 5 | Melichárek | |
| 3 | Holý | |
| — | Mader | |
| — | Horák | ↓76′ |
| 14 | Franc | ↓91′ |
| 10 | Kováčik | 84′ |
| — | Ježek | |
| 6 | Pulkrábek | 60′ ↓84′ |
| — | Černý | 40′ |
Náhradníci
| — | Kolpakov | |
| — | Středa | ↑84′ |
| — | Tvrdek | ↑91′ |
| — | Procházka | ↑76′ |
RMSK Cidlina NB "B"
| 1 | Saidl | |
| 3 | Průcha | 81′ |
| 8 | Bekera | |
| 19 | Schmidt | ↓63′ |
| 4 | Masařík | |
| 10 | Machačka | 9′ ↓66′ |
| 18 | Podolský | |
| 2 | Vaněk | 68′ |
| 9 | Novák | |
| 20 | Ukhal | |
| 7 | Glos | ↓76′ |
Náhradníci
| 6 | Trejbal | ↑63′ |
| 17 | Jančák | ↑76′ |
| 16 | Jablonovský | ↑66′ |